Ictus e stroke unit, conta la velocità d’intervento
Dai dati raccolti nelle Stroke Unit lombarde (i reparti specializzati per gli interventi d'urgenza nelle malattie cerebrovascolari) sappiamo per certo che il tempo massimo disponibile per una terapia efficace in caso di ictus è di quattro ore e mezzo. L'ictus è un danno che si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene interrotto per la formazione di un coagulo di sangue (trombo) che ostruisce un'arteria (ictus ischemico, 87 per cento dei casi), o per la rottura dell'arteria stessa (ictus emorragico, 13 per cento). Senza un intervento terapeutico immediato che riporti ossigeno al tessuto nervoso, viene compromessa la funzionalità di alcune parti del corpo e nei casi più gravi può subentrare la morte (12 per cento).
In Lombardia nel 2013 si sono verificati 14.272 casi di ictus cerebrale, ma solo il 30 per cento dei pazienti è arrivato in una Stroke Unit per un intervento terapeutico risolutivo. La situazione è molto più preoccupante a livello nazionale. Lo scorso anno dei 200mila casi di ictus verificatesi in Italia, solo l'1,8 per cento ha ricevuto cure adeguate in ospedale. Oltre al trattamento farmacologico per sciogliere il trombo, non sempre perseguibile a causa delle sue dimensioni o perché il tempo è ormai scaduto, si può fare ricorso alla trombectomia, rimozione meccanica del trombo mediante uno strumento (stentriever) che viene inserito nelle arterie, con la competenza di un chirurgo specialista. «Riconoscere subito nel paziente i sintomi dell'ictus, la possibilità di trasportarlo rapidamente in una struttura idonea sia dal punto di vista clinico, che tecnologico - fa presente Paolo Binelli, presidente dell'Associazione per la lotta all'ictus cerebrale (Aluice) - sono i presupposti per salvare ogni anno in Italia migliaia di persone». Da qui la necessità di una copertura omogenea di Stroke Unit su tutto il territorio nazionale, con almeno un centro di eccellenza ogni milione di abitanti, tenendo anche conto della riabilitazione dei pazienti e della ricaduta in termini economici.
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